PHƯƠNG PHÁP GIẢM ĐAU SAU MỔ
1/ Tổng quan
Đau sau mổ là một trong những lo lắng chính đối với người bệnh, gây ra nhiều rối loạn ở các cơ quan trên cơ thể. Hậu quả của đau sau mổ ảnh hưởng rất lớn đến sự hồi phục sức khỏe và tâm lý của người bệnh. Điều trị giảm đau sau mổ là điều cần thiết đối với mỗi bệnh nhân sau các cuộc phẫu thuật. Bác sĩ sẽ dựa vào các điều kiện của người bệnh để đưa ra phác đồ điều trị giảm đau sau mổ hiệu quả nhất bằng cách lựa chọn các phương pháp như: Sử dụng thuốc giảm đau, gây tê vùng, gây tê ngoài màng cừng hoặc gây tê bằng thuốc Bupivacain hợp Morphin tủy sống cho bệnh nhân.
2/ Biến chứng đau sau mổ
Biến chứng sớm:
- Khó chịu về tinh thần và thể chất.
- Rối loạn giấc ngủ.
- Ảnh hưởng lên tim mạch.
- Ảnh hưởng lên hệ hô hấp.
- Chậm phục hồi vận động.
- Dễ tạo huyết khối.
Biến chứng muộn: Chuyển thành đau mạn tính.
3/ Mục tiêu điều trị giảm đau sau mổ
- Cải thiện chất lượng cuộc sống.
- Giảm biến chứng sau phẫu thuật.
- Tạo thuật lợi phục hồi sớm sau mổ.
- Xuất viện sớm.
4/ Gây tê tủy sống
– Ưu điểm:
- Chỉ sử dụng 01 liều duy nhất giảm đau được trong vòng 24 giờ.
- Giảm đau tốt: bệnh nhân sau mổ, giảm đau trong bệnh lý nội khoa, giảm đau trong sản khoa.
- Giảm biến chứng và cải thiện kế quả sau mổ.
- Giảm stress.
- Sử dụng morphin không chất bảo quản, an toàn cho người bệnh.
- Giảm liều morphin toàn thân để giảm tác dụng phụ.
- Chi phí thấp.
– Nhược điểm:
- Buồn nôn và nôn sau mổ (có thể khắc phục được).
- Ngứa (có thể khắc phục được).
- Hạ thân nhiệt và run (có thể khắc phục được).
- Bí tiểu (có thể khắc phục được).
- Ức chế hô hấp muộn (hiếm xảy ra).
Do sử dụng một lượng thấp morphin nên giảm được tác dụng phụ do thuốc mang lại so với đường toàn thân, và những nhược điểm trên đều đã được biết trước và có những phương pháp dự phòng phù hợp cho người bệnh để giảm thiểu những tác dụng có hại. Giảm đau sau mổ bằng morphin tủy sống giảm đau tốt và an toàn cho người bệnh sau mổ. Gây tê tủy sống có kết hợp morphine tủy sống đã được nghiên cứu nhiều trong thực hành lâm sàng phẫu thuật vùng bụng. Trong phẫu thuật nội soi cắt đại, trực tràng, trĩ, sản phụ khoa cũng cần có những phương pháp giảm đau đa dạng, vì vậy, sử dụng morphine tủy sống để giảm đau sau mổ trong phẫu thuật này là một nhu cầu cần thiết trong lâm sàng. Kết quả nghiên cứu cho thấy mức độ giảm đau trong 24 giờ đầu sau mổ đạt hiệu quả tốt và có ít tác dụng phụ.
Được phục vụ quý khách là vinh dự của chúng !
Khoa Gây mê hồi sức – Bệnh viện Đa khoa Hoàng Tuấn
